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国务院办公厅


国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知

国办发（2005）10号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

　　民政部、卫生部、劳动保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

中华人民共和国国务院办公厅
二○○五年三月十四日


关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见
民政部 卫生部 劳动保障部 财政部
（二○○五年二月二十六日）

　　为贯彻落实党的十六大和十六届三中全会确定的社会保障体系建设目标和国务院有关文件精神，进一步健全和完善社会保障体系，现就建立城市医疗救助制度试点工作提出如下意见：

　　一、试点的指导思想、总体目标和基本原则

　　（一）指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障制度的有关精神，从各地实际情况出发，通过多渠道筹措资金，逐步建立适合我国国情的城市医疗救助制度，切实帮助城市贫困群众解决就医方面的困难和问题。

　　（二）总体目标：从2005年开始，用2年时间在各省、自治区、直辖市部分县（市、区）进行试点，之后再用2-3年时间在全国建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。

　　（三）基本原则：1.实事求是，因地制宜。从实际出发，医疗救助水平既要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，又要尽量帮助城市贫困群众解决最基本的医疗服务问题。2.先行试点，稳步推进。通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。随着城市经济社会的发展和居民收入的增加，逐步完善城市医疗救助制度。3.多方筹资，多种方式，量力而行。通过发动社会力量资助、城市医疗救助基金给予适当补助、医疗机构自愿减免有关费用等多种形式对救助对象给予医疗救助。实施医疗救助既要量力而行，又要尽力而为。

　　二、试点的内容

　　（一）认真选择试点地区。各省、自治区、直辖市选择不少于1/5的县（市、区）进行试点，重点探索城市医疗救助的管理体制、运行机制和资金筹措机制。同时，可从试点地区中选择2—3个县（市、区）作为示范点，通过示范指导推进城市医疗救助试点工作。参加试点的县（市、区）及示范点，由省、自治区、直辖市人民政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门，根据地方政府重视程度、工作基础、经济发展水平等因素确定，要重点考虑已开展城市医疗救助工作的县（市、区）。国务院有关部门将选择3—4个不同类型省份给予重点指导。

　　（二）建立城市医疗救助基金。通过财政预算拨款、专项彩票公益金、社会捐助等渠道建立基金。地方财政每年安排城市医疗救助资金并列入同级财政预算，中央和省级财政对困难地区给予适当补助。城市医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，专项管理、专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。民政、财政、监察、审计等部门要加强对基金使用情况的监督检查，发现问题及时纠正，并及时向当地政府和有关部门报告。要定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况，接受有关部门和社会监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，按照有关法律法规严肃处理。

　　（三）合理确定救助对象。主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。具体条件由地方政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制订并报同级人民政府批准。

　　（四）科学制订救助标准。对救助对象在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困等后，个人负担超过一定金额的医疗费用或特殊病种医疗费用给予一定比例或一定数量的补助。具体补助标准由地方政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门制订。对于特别困难的人员，可适当提高补助标准。

　　县级以上地方政府民政部门、卫生部门共同协商，确定为当地救助对象提供医疗救助服务的医疗卫生机构，原则上参照当地城镇职工基本医疗保险甲类用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录制订医疗救助对象医疗服务标准。

　　（五）规范申请、审批程序。救助对象本人向社区居民委员会提出申请城市医疗救助的书面材料并提供有关证明材料；街道办事处（乡镇人民政府）对上报的申请表和有关证明材料进行审核；县级政府民政部门对街道办事处（乡镇人民政府）上报的有关材料进行审批。救助金由街道办事处（乡镇人民政府）发放，也可以由县级政府民政部门直接发放，有条件的地方要实行社会化发放。

　　三、加强领导，密切配合，确保试点工作顺利进行

　　开展城市医疗救助试点工作，是切实保障困难群众基本医疗，健全和完善社会保障体系的一项重要举措，也是一项复杂的系统工程，涉及面广，政策性强。地方各级政府、各有关部门要高度重视，各负其责，相互配合，共同抓好落实。

　　各省、自治区、直辖市和试点县（市、区）要成立由当地政府分管领导任组长，民政、卫生、劳动保障、财政等部门负责同志参加的“城市医疗救助试点工作协调小组”，负责指导和协调本地区城市医疗救助试点工作。民政部门要牵头研究拟定城市医疗救助政策，建立健全城市医疗救助管理有关规章制度，认真组织实施；卫生部门要加强医疗服务行为监管；劳动保障部门要配合做好医疗救助制度试点与城镇职工基本医疗保险制度的有关衔接工作；财政部门要研究制订城市医疗救助基金管理办法，加强对医疗救助基金的管理和使用情况的监督检查。

　　开展试点的县（市、区）要抓紧做好调研和论证工作，研究制订城市医疗救助实施办法，2005年上半年组织实施。已经开展城市医疗救助工作的试点县（市、区）要抓好制度的规范和完善工作。2005年底，各试点县（市、区）要对医疗救助试点情况进行总结，并由省、自治区、直辖市人民政府民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门汇总上报民政部、卫生部、劳动保障部、财政部。



国家烟草专卖局


国家烟草专卖局关于全面加强烟草行业安全基础设施建设工作的指导意见

国烟运〔2011〕116号


行业各直属单位，中国烟草机械集团有限责任公司，中国烟草实业发展中心：

　　为进一步提高企业安全技术防范水平，有效预防各类重大安全事故发生，现就全面加强烟草行业安全基础设施建设提出如下指导意见。

　　一、安全基础设施的含义

　　指生产经营单位在生产经营活动中将危险因素、有害因素控制在安全范围内以及预防、减少、消除危害所配备的设施、设备、装置。

　　二、指导思想和总体目标

　　认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以安全设施设备配置达标、性能有效、管理到位为目标，全面加强行业安全基础设施建设，提高企业安全技术保障能力，有效预防安全生产事故。

　　安全基础设施建设主要包括：消防、锅炉压力容器、仓库、变（配）电、电气线路、机械、起重机械和电梯的安全设施、设备、装置和视频监控系统，2011年底前必须全面配置落实到位，有效运行；“两烟”仓库2012年底前必须达标使用。安全基础设施建设相关标准见附件。

　　三、基本要求

　　（一）加强领导，落实责任，保证设施建设顺利实施。

　　1．各级领导要充分认识加强行业安全基础设施建设的重要性。烟草行业安全基础设施建设是企业安全生产标准化工作的重要内容，是行业安全生产管理的基础性工作，对规范安全作业环境，推进本质安全型企业建设具有重要作用。

　　2．要落实责任，注重规划，突出安全设施的全面配置达标，提升企业整体安全技术防范水平。各生产经营单位要明确职责，加强领导，认真进行统筹规划，做好设施排查、摸底工作和现有安全基础设施的可靠性评价，把安全基础设施建设工作如期落到实处。

　　各省级公司安全管理部门要加强监督、指导和检查，根据所属企业安全基础设施现状情况，认真制订、实施建设规划方案，全面加强安全基础设施建。

　　3．各单位要确保现有消防报警、视频监控、自动灭火“三项系统”的有效运行。要依据国家有关法规、规范和标准规定，合理设置各类安全设施、设备、装置，确保性能符合要求，运行灵敏、可靠。

　　（二）强化安全基础设施配置和管理。

　　1．企业要确保安全基础设施配置符合国家有关规定和标准。

　　2．企业要严格执行安全基础设施管理制度，建立安全基础设施台账，制订设备检修计划，定期检查和维护保养设备。

　　3．安全设施、设备、装置不得随意拆除、挪用或弃置不用，因检修暂时拆除的，检维修完毕后要立即复原。

　　4．企业要对监测和测量设备进行规范管理，建立监测和测量设备台账，定期进行校准和维护并保存校准和维护活动的记录。

　　（三）严格执行建设项目安全设施“三同时”制度

　　企业新建、改建、扩建的建设项目，从可行性研究至竣工验收、投入生产和使用，必须严格按照建设项目安全生产设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用的要求进行建设与管理。为建筑物、设备配套的安全基础设施必须符合国家及行业安全标准要求。引进新技术、新工艺、新设备，必须同时引进或者制造配套的安全装置和安全防护设施，新增设施设备必须符合国家安全技术标准要求，

　　各单位要高度重视安全基础设施建设工作，认真制订整体实施进度方案，按照规定全面完成安全基础设施建设工作，确保相关设施、装置达标。各省级公司于2011年5月1日前，将整体实施进度方案报国家局安委会办公室。

　　附件：烟草行业安全基础设施建设重点内容及相关标准




二Ｏ一一年三月八日
附件：

烟草行业安全基础设施建设重点内容及相关标准

一、安全基础设施建设重点内容
1．消防设施、设备、器材基本要求：
各类生产经营场所要按国家有关法规标准及烟草行业有关规定，配置相应的消防报警和灭火设施、设备、器材。确保消防水源充足，消防水泵、备用电源、消防栓、消防水带、灭火器具配置达标、有效。
烟草仓库必须安装火灾自动报警装置和灭火设施，按规定数量和种类配备消防器具。库区及库房要按有关规定设置消火栓，室外消火栓的间距不得超过120米、保护半径不得超过150米；室外消火栓距路边距离不得超过2米，与房屋外墙距离不宜小于5米。
2．安全（视频）监控系统基本要求：
监控设置范围主要包括：单位周围边界、公共作业区域、仓储区域、公共办公场所、重点危险源、人员密集活动场所、重点生产工艺部位以及其他重要监控部位。
监控系统要具有对图像信号采集、传输、切换控制、自动报警、显示、分配、记录和重放的基本功能。现场探测图像清晰，有图像来源、时间和运行状态提示。视频探测设备应适应现场的照明条件，环境照度不满足视频监测要求时，要配置辅助照明。
监控系统可手动或自动操作，对摄像机、云台、镜头、防护罩等的各种动作进行遥控。记录图像数据的保存时间要根据应用场合和管理需要合理确定，一般不少于30日。
3．锅炉、压力容器、压力管道安全附件及保护装置基本要求：
（1）锅炉“三证”（产品合格证、使用登记证、年度检验报告）齐全；炉体完好、构架牢靠、基础牢固。
锅炉安全阀、水位表、压力表等安全附件完好，相关水位报警装置（极限高、低水位报警器和极低水位联锁保护装置）、超温、超压报警和联锁等安全装置安装齐全，做到结构完整，安全可靠，动作灵敏。
（2）压力容器、压力管道的安全泄压装置（安全阀、爆破片、防爆帽）、压力表、液位计等必须安全有效，泄压防爆装置、指示装置、自控报警装置、联锁装置等安全附件必须齐全、有效，防止容器、管道超温、超压、超负荷。
压力容器及管道的本体、接口部位、焊接接头等部件无裂纹、变形、过热、泄漏等缺陷；外表面无严重腐蚀现象。压力容器、管道及所有安全装置应定期校验、保持完好，性能可靠，记录齐全。
4．仓库安全设施基本要求：
（1）“两烟”仓库：
仓库及其建筑物的耐火等级、层数及面积要符合相关规范要求；消防通道保持畅通，防火间距符合标准要求。烟草库房的耐火等级不得低于二级；库房之间的防火间距不得小于10米；库房与其他建筑物的防火间距不得小于14米；库房周围必须保留环行消防通道；库房门要采用乙级以上防火门，要向外开或靠墙体外侧设推拉门；高层库房要采用封闭楼梯间。仓库通道（车行道、人行道）宽度符合标准要求。
库区、库房内电气设施及使用要符合国家及行业有关法规、标准规定。库区要设置独立的变（配）电室并与库房保持安全距离；库区、库房内电气线路必须按有关规范安装，不得随意敷设电气线路；库房内供电线路必须穿金属管，不得使用60W以上白炽灯或其它高温灯具；电气开关要安装在库房外并有断电指示灯。
（2）危险化学品仓库：
危险化学品要按其危险性进行分类、分区、分库贮存，库房建筑符合有关安全标准的要求。
库房消防设施齐全，消防通道畅通；消防器材防火警示、指示标志要醒目、完好；防火间距要满足要求，耐火等级符合国家有关规定；相邻库房要有防火墙隔开；消防通道要应布局合理，保持畅通；库内要有隔热、降温、通风等措施。
电气设施采用相应等级的防爆型电器设施，安装线路、开关、电器等要与危险化学品的种类匹配合理；库内所使用的工具要满足防火防爆的要求；库内要有必要的应急救援器材、设备。
5．变（配）电系统安全设施基本要求：
变（配）电站环境要求：与其他建筑物间有足够的安全消防通道且保持畅通；与爆炸危险场所、腐蚀性场所有足够的间距；现场无漏雨、无积水痕迹；变配电间门要向外开，高压室门要向低压间开，相邻配电室门要双向开；门窗及孔洞要设置金属网。
变压器、发电机基本要求：湿式变压器油标油位指示清晰，油色透明无杂质，要设有100%变压器油量的贮油池或排油设施，有定期绝缘测试报告；变压器的瓷瓶、套管清洁、无裂纹、无放电痕迹。柴油发电机油温指示清晰，温度低于85℃，冷却设备完好；发电机工作温度符合要求，绝缘和接地故障保护完好可靠，有定期测试资料。变压器室及露天变压器和发电机要有符合规定的警示标志和遮栏。
高低压配电间、电缆线路及电容器间控制装置要求：瓷瓶、套管、绝缘子要清洁无裂纹；母线应整齐、清洁，接点接触良好，相序标志明显，连接可靠，母线的间距、连接方式和相序色标要符合有关标准的规定。
各类电缆及高压架空线路敷设符合安装规程，电缆头处表面清洁、无漏油，接地（接零）可靠；空气开关灭弧要完整，触头平整。
电力电容器外壳无膨胀，温升符合要求，无漏油现象；接地故障保护可靠并有定期试验记录；变配电间各种通道符合安全要求，有明显的警示标志及工作标志；
6．电气线路安全设施基本要求：
（1）固定线路安全要求：
电气线路的安全距离符合有关设计规范；线路的导电性能和机械强度符合要求；线路绝缘、屏护良好，无机械损伤、绝缘破损，电缆无发热和渗漏油现象；易触电的裸导体有屏护或其他保护措施，无过热现象。
线路保护装置齐全可靠，要装有能满足线路通、断能力的开关、短路保护、过负荷保护和接地故障保护；线路穿墙、楼板或埋地敷设时均要穿管或采取其他保护；穿金属管时，管口要装绝缘护套；电缆沟要有防火、排水设施。
（2）临时线路安全要求：
临时线路必须装有总开关控制和漏电保护装置，每一分路要装设与负荷匹配的熔断器；使用绝缘良好并与负荷匹配的护套软线；临时设备必须可靠接零；线路敷设方式、高度、间距及保护措施必须符合相关安全要求；严禁在有爆炸和火灾危险的场所架设临时线。
7．机械安全设施基本要求：
机械传动部位防护装置必须齐全可靠；机械设备的紧急开关、过载保护装置、行程限位装置、事故联锁装置、机械与电气自锁或互锁装置、音响信号报警装置、光电等自动保护装置、指示信号装置及止挡器、止退器等安全保险装置齐全、灵敏、可靠。
8．起重机械和电梯安全设施基本要求：
“三证”（产品合格证、使用登记证、年度检验报告）齐全。起重机械位置限制与调整装置、锁定装置、防倾装置、超载保护装置等安全装置齐全、有效。电梯防超越行程、防超速和断绳、防坠落、缓冲、报警和救援装置、停止开关和检修运行装置、机械伤害等防护装置齐全、有效。
二、相关规定及标准
1．厂房、库房建筑要符合《建筑设计防火规范》GB50016。
2．按照《建筑设计防火规范》GB50016、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140等配置消防设施与器材。
3．视频安防监控系统工程设计要符合国家现行标准《安全防范工程技术规范》GB 50348和《视频安防监控系统技术要求》GA/T 367的相关规定。
4．按照《供配电系统设计规范》GB50052、《低电压配电设计规范》GB50054、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》GB50169、《通用用电设备设计规范》GB50055、《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》GB50058、《干式电力变压器技术参数和要求》GB/T 10228、《油浸式电力变压器技术参数和要求》GB/T 6451等规范设置供配电系统、电气装置、电力装置。
5．按照《石油化工可燃气体和有毒气体检测报警设计规范GB 50493—2009》等有关规范在易燃、易爆、有毒区域设置固定式可燃气体和/或有毒气体的检测报警设施并加强监测管理。
6．按照《防止静电事故通用导则》GB12158、《石油化工静电接地设计规范》SH3097在输送易燃物料的设备、管道安装防静电设施。
7．其他有关法规、标准及规定：
《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）、《特种设备安全监察条例》（国务院令549号）、《危险化学品安全管理条例》（国务院令344号）、《国家安全生产监督管理总局关于进一步做好冶金有色建材机械轻工纺织烟草商贸等行业建设项目安全设施“三同时”工作的通知》（安监总管四〔2009〕159号）、《卷烟工业企业安全现状评价准则》YC/T 312、《烟草行业卷烟物流配送中心作业规范》YC/T 261、《烟草仓库安全技术管理暂行规定》（国烟运〔2004〕317号）等。
《常用化学危险品贮存通则》GB15603、《机械安全 机械电气设备 第1部分：通用技术条件》GB5226.1、《机械安全 机械电气设备 第32部分：起重机械技术条件》GB5226.2、《安全标志使用导则》GB16179、《工业锅炉安装工程施工及验收规范》GB50273等。
《火灾自动报警系统设计规范》GB50116、《火灾自动报警系统施工及验收规范》GB50166、《入侵报警系统工程设计规范》GB 50394、《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084、《水喷雾灭火系统设计规范》GB50219、《气体灭火系统设计规范》GB50370、《干粉灭火系统设计规范》GB50347、《二氧化碳灭火系统设计规范》GB50193、《泡沫灭火系统施工及验收规范》GB50281、《消防产品现场检查判定规则》GA588—2005等。