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卫生部


关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知

卫医政发〔2011〕23号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）及2011年全国卫生工作会议精神，深化“以病人为中心”的服务理念，为人民群众提供高质量的护理服务，经研究，卫生部和国家中医药管理局决定在2010年“优质护理服务示范工程”活动的基础上，进一步推广优质护理服务。现将《2011年推广优质护理服务工作方案》印发给你们，请认真组织实施。





二〇一一年三月二十三日







2011年推广优质护理服务工作方案



为落实国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》和2011年全国卫生工作会议精神，在总结2010年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，继续推广优质护理服务，制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

二、工作目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

2011年的工作目标是：全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务；至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级医院达到30%以上的病房开展优质护理服务；40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。

三、工作任务

地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、《中医医院护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等相关文件，扎实推进优质护理服务，建立长效机制，努力提高护理质量，惠及广大患者。

（一）卫生行政部门工作任务。

1.制订具体实施方案。各省级卫生、中医药行政管理部门要根据2011年推广优质护理服务工作目标，制订本辖区实施方案，进一步细化工作目标，明确主要措施、工作进度和时间节点等，加大《护士条例》贯彻落实力度，对辖区内三级医院、部属部管医院和二级医院推广优质护理服务提出工作要求。

2.确保工作落到实处。地方各级卫生、中医药行政管理部门要以高度负责的态度，精心组织、周密部署，认真落实本辖区关于推广优质护理服务的实施方案，通过建立目标责任制、加强督导检查、交流先进经验、树立先进典范等多种措施，切实把各项工作做实做细。要根据《护士条例》依法履行监管职责，促使医院护士配备达到卫生部规定的标准，保证临床护士数量，保障履行护理职责。

3.指导县级医院推广。各省级卫生、中医药行政管理部门要加强对县级医院实施优质护理服务的指导，在服务人口较多、基础较好的综合改革试点医院稳步开展优质护理服务。特别要推动县级医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。

4.加大指导考核力度。根据卫生部与国家中医药管理局联合印发的《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，加强对辖区内医院开展优质护理服务的指导和考核，适时开展督导检查，发现问题及时纠正，并将检查结果与临床重点专科评估、医院评审等工作相结合。

5.落实信息通报制度。自2011年3月起，各省级卫生、中医药行政管理部门要完善并落实信息通报制度，及时掌握辖区内医院工作情况，在工作进度和实际效果方面，实施目标化管理，定期通报工作进展。要求真务实，注重患者和社会的反映及评价，对工作不力的医院要进行通报批评。

6.做好宣传和培训工作。地方卫生、中医药行政管理部门要加强与新闻媒体的沟通，坚持正确舆论导向，广泛宣传优质护理服务的工作实质和取得的成效，宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型。同时，要加强对医院院长、护理部主任、护士长等各层级管理者的培训，进一步推广先进的护理管理理念，提高管理水平，以改革护理模式为核心，持续推进优质护理服务。

（二）医院工作任务。

1.提高思想认识。各级各类医院要进一步提高思想认识，充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。医院要高度重视优质护理服务工作，特别是大型公立医院，要充分体现医院的公益性，落实各项惠民便民措施，让人民群众尽快享受到医改成果。

2.制订工作计划。各级各类医院要将推广优质护理服务作为“一把手工程”列入重要议事日程，制订工作计划，明确具体的组织分工、推进安排和保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开展工作。

3.落实重点工作。在开展优质护理服务过程中，要把握工作实质，突出重点内容，注重工作实效，充分发挥护理工作在保障患者安全，促进患者康复等方面的重要作用。

（1）改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（2）全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。中医、中西医结合、民族医医院临床护理服务要能够体现中医、民族医特色优势。

（3）保证一线护士配备。要依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。

（4）公示分级护理标准。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

（5）充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实《护士条例》，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，在实行责任制整体护理的基础上，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

4.积极稳步推进。医院要把开展优质护理服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平的突破口，将公立医院改革任务与医院的长远建设相结合，根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，及时研究解决工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。

四、有关要求

（一）高度重视，精心组织。地方各级卫生、中医药行政管理部门要高度重视，切实加强组织领导，做好辖区内医院的引导、指导和督导工作，有步骤、有计划地扎实推广优质护理服务，让人民群众得实惠，让医务人员受鼓舞。各省级卫生、中医药行政管理部门制定的2011年推广优质护理服务工作方案要于4月15日前分别报送卫生部医政司、国家中医药管理局医政司，各三级医院制定的工作计划要于4月30日前报送当地省级卫生、中医药行政管理部门。

（二）多措并举，全面推进。地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要进一步深化“以病人为中心”的服务理念，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，落实工作任务，创新工作举措，注重工作实效，切忌“走过场”、做表面文章，在深度和广度方面进一步推广优质护理服务。卫生部、国家中医药管理局将不定期开展抽查，对各地工作情况进行督导检查，发现问题、总结经验，适时召开会议，推广好的经验做法，有序推进，确保成效。

（三）积极稳妥，形成常态。地方各级卫生、中医药行政管理部门和各级各类医院要积极稳妥推广优质护理服务，将责任制整体护理模式坚定不移地落实在工作中，纠正对优质护理服务的片面认识，重视护理服务内涵建设。同时，积极探索建立工效挂钩的绩效考核制度，充分调动广大护士的积极性，形成持续提高护理质量和专业技术水平的长效机制。卫生部、国家中医药管理局将于2011年底对各地工作开展情况进行总结，评选出优质护理服务示范医院、病房及个人，发挥示范作用，进一步推进护理工作的发展，更好地服务于人民群众的健康。


全国人民代表大会常务委员会


第九届全国人民代表大会第一会议主席团和秘书长名单

　　（1998年3月4日第九届全国人民代表大会第一次会议预备会议通过）

主席团（177人，按姓名笔划排列）
　　丁石孙　　　丁关根　　　于永波(满族)　　　　　于淑珍(女)
　　马开明(彝族)　　　　　　马　军　　　马启智(回族)
　　马忠臣　　　王云龙　　　王乐泉　　　王光英　　王兆虹(女)
　　王　克　　　王怀远　　　王宋大　　　王茂林　　　王忠诚
　　王　涛(女)　王家福　　　王维澄　　　王越丰(黎族)
　　王朝文(苗族)　　　　　　王瑞林　　　云布龙(蒙古族)
　　毛如柏　　　亢龙田　　　尹克升　　　尹　俊(白族)
　　甘子玉　　　布　赫(蒙古族)　　　　　卢功勋　　　叶文玲(女)
　　叶叔华(女)　田玉科(女，土家族)　　　田成平　　　田纪云
　　史来贺　　　白成亮(哈尼族)　　　　　冯之浚(回族)
　　冯苏祥　　　成克杰(壮族)　　　　　　成思危　　　曲格平
　　朱开轩　　　朱清时　　　朱添华　　　朱森林　　　朱镕基
　　刘长瑜(女)　刘方仁　　　刘汉章　　　刘亦铭　　　刘志艳
　　刘　玠　　刘明祖　　　刘　珩　　　关广富(满族)
　　江泽民　　　许嘉璐　　　阮崇武　　　孙鸿烈　　　严义埙
　　李长春　　　李岚清　　　李伯勇　　　李明豫(女)　李泽民
　　李建国　　　李经纬　　　李玲蔚(女)　李铁映　　　李梦九
　　李淑铮(女)　李登海　　　李瑞环　　　李　蒙　　　李　鹏
　　杨长槐(侗族)　　　　　　杨国庆　　　杨　忠　　　肖　扬
　　吴长淑(朝鲜族)　　　　　吴　仪(女)　吴邦国　　　吴阶平
　　吴官正　　　吴康民　　　吴瑞林　　　吴德馨(女)　邱健行
　　何厚铧　　　何鲁丽(女)　何椿霖　　　邹家华　　　汪家鏐(女)
　　沈辛荪　　　迟浩田　　　张丁华　　　张万年　　　张立昌
　　张健民(满族)　　　　　　张绪武　　　张皓若　　　张德江
　　陆佑楣　　　阿木冬·尼牙孜(维吾尔族)
　　阿勒布斯拜·拉合木(哈萨克族)　　　　陈光毅　　　陈丽龄(女)
　　陈明义　　　陈奎元　　　陈铁迪(女)　陈难先　　　陈敏章
　　陈章良　　　陈焕友　　　陈滋英　　　奉恒高(瑶族)
　　范敬宜　　　林永年　　　林　墉　　　岩　庄(傣族)
　　罗　干　　　罗尚才(布依族)　　　　　帕巴拉·格列朗杰(藏族)
　　周光召　　　周　强　　　孟富林　　　赵志浩　　　胡亚芳(女，高山族)
　　胡光宝　　　胡锦涛　　　柳随年　　　侯宗宾　　　姜春云
　　姜恩柱　　　洪绂曾　　　热　地(藏族)　　　　　　贾庆林
　　顾昂然　　　顾诵芬　　　钱其琛　　　铁木尔·达瓦买提(维吾尔族)
　　徐有芳　　　郭振乾　　　陶驷驹　　　黄启璪(女)　黄　菊
　　曹　志　　　曹伯纯　　　常沙娜(女，满族)　　　　阎海旺
　　尉健行　　　彭珮云(女)　彭楚政(土家族)　　　　　董喜海
　　蒋正华　　　蒋洁敏　　　韩杼滨　　　惠永正　　　程思远
　　程维高　　　傅全有　　　傅铁山　　　舒惠国　　　童　傅
　　曾庆红　　　曾建徽　　　曾宪梓　　　温家宝　　　谢世杰
　　谢　非　　　谢铁骊　　　虞云耀
　　嘉木样·洛桑久美·图丹却吉尼玛(藏族)　　　　　　滕　藤
　　颜龙安
秘书长
　　田纪云